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關于印發《沙依巴克區慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創建工作實施方案》的通知
索引號: 01020280-2-02_D/2018-0911002 公開目錄: 政府文件 發布日期: 2018年07月27日
主題詞: 發布機構: 沙依巴克區政府 文    號: 沙政辦發〔2018〕43號
 

關于印發《沙依巴克區慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創建工作實施方案》的通知

 

各片區管委會、街道辦事處,區屬各部門:

《沙依巴克區慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創建工作實施方案》已經區政府研究同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。

 

                        沙依巴克區人民政府辦公室

                            2018718

 

沙依巴克區慢性非傳染性疾病綜合防控

示范區創建工作實施方案

 

為做好我區慢性非傳染性疾病綜合防控示范區的創建工作,迎接2018國家創衛工作驗收,根據自治區、市衛生工作會議精神,進一步做好我區創建自治區慢性非傳染性疾病綜合防控區工作,特制定本方案

一、組織保障

為確保慢性病防控體系建設項目及慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創建工作扎實有效,成立沙依巴克區創建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區建設工作領導小組,成員名單如下:

 長:楊豐琳           政府副區長

    副組長:古麗巴哈·卡德爾 區衛計委黨委書記

王昌毅           區衛計委主任

 員:李建芹           區政府辦公室副主任

牛曉燕           區委宣傳部副部長

            雅山片區管委會副主任

                     西山片區黨工委副書記

        麥爾荷巴·爾遜 倉房溝片區管委會副主任

        劉紅社           爐院街片區管委會副主任

        阿不都·熱西提   火車南站片區管委會副主任

        古麗加娜提·托合提   揚子江路片區管委會副主任

 

        加娜爾·米吉提    長江路片區管委會主任

                     和田街片區管委會副主任   

        孫宜玄           友好南路片區管委會副主任

        侯智敏           友好北路片區管委會副主任

熱西達·阿不拉   平頂山片區管委會副主任

卡依沙爾·達吾提 環衛路片區管委會副主任

        蔣歡歡           紅廟子片區黨工委副主任

李厚燕           騎馬山片區管委會副主任

                     長勝東片區管委會副主任

        黃俊東           長勝南片區管委會副主任

        王詠華           長勝西片區管委會副主任

馬金玲           八一街道辦事處副主任

 王紅梅           區財政局局長

丁志雁           區教育局局長

李錦霜            區園林局局長

熱依汗·阿不力孜 區文化體育旅游局局長

張家怡           區愛衛辦副主任

         阿巴拜克力·祖農 區市場監督管理局局長

胡春燕           區總工會主席

郭現波           區衛計委副主任

                      區疾控中心主任

                      區社區衛生服務指導中心主任

         張靜蕾           區疾控中心副主任

領導小組下設辦公室,辦公室設在區衛計委,明確專人負責,辦公室主任由區衛計委主任王昌毅兼任。辦公室主要負責創建工作的日常事務管理,落實和執行領導小組的決議和指示,制定創建工作年度計劃和經費預決算,負責聯絡各部門,協調日常管理工作,負責創建活動的具體實施和報告的編寫、分析,并向領導小組提交年度執行情況報告。定期組織檢查、督導和評估,落實經費到位,組織各相關部門相互配合、積極開展創建工作

以上人員如有變化,自行替換,不再另行發文。

二、目標

(一)總目標

2018年創成自治區級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區,全面推動我區慢性病預防控制工作。

(二)工作目標

1、建立政府主導、多部門合作、專業機構支持、全社會參與的慢性非傳染性疾病綜合防控工作機制與體制。

2、建立和完善慢性病防控工作體系,加強慢性病防治隊伍建設,提高專業人員技術水平和服務能力。

3、規范開展慢性病綜合檢測、干預和評估,完善慢性病信息管理系統。

三、工作內容

(一)開展慢性病社區診斷。收集、整合并分析轄區基礎信息和資料,建立基礎信息數據庫。分析主要慢性病及危險因素流行情況,確定重點目標人群和優先領域,明確主要策略和行動措施。

(二)建立完善慢性病監測系統。建立覆蓋全人群慢性病監測系統,完善慢性病信息管理平臺,開展慢性病綜合監測,包括慢性病死因監測、腫瘤登記、心腦血管事件報告、慢性病危險因素監測和基本公共衛生服務項目信息等基本內容,不斷提高監測質量。

(三)積極開展健康教育與健康促進活動充分發揮大眾傳媒作用,突出地方特色,圍繞推行合理平衡飲食、促進健身活動、倡導健康生活方式、開展慢性病預防控制等重點內容,通過建立健康教育陣地、播放健教科普宣傳片與公益廣告、重點衛生日主題宣傳、開設健康教育課、全民健康教育大講堂等多種形式,在重點場所、重點區域和社區、學校廣泛開展健康教育宣傳與健康促進活動,建立長效運行機制。

(四)實施全民健康生活方式行動。面向全體人群,深入開展各項全民健康生活方式行動,推廣簡便技術和適宜工具,提高居民自我健康管理技能;組織機關、企事業單位職工開展健身活動,建立工間操制度;實施中小學健康生活方式行動,建立學生營養午餐制度;開展居民合理膳食健康教育指導與健康飲食知識宣傳,對餐飲業管理者和從業人員進行健康膳食知識與技能培訓;實施全社會控煙行動,在黨政機關、學校、醫療機構、公共文化場所、公共交通工具等公共場所全面禁煙;開展全民健康生活方式行動示范街道創建活動。

(五)實施慢性病高危人群干預。在醫療機構、社區、機關等場所建立健康自助檢測點,免費提供身高、體重、腰圍、血壓、血糖測量等服務。通過建立社區居民健康檔案、組織機關、企事業單位職工健康體檢、引導患者到醫療機構就診等途徑,及早發現慢性病高危人群和患者,對發現的慢性病高危人群建立個人管理檔案,選擇適宜的干預手段對其進行健康指導,增強其保健意識,培養患者自我管理和定期檢測技能。開展以兒童為重點的口腔齲齒檢查與適齡兒童窩溝封閉治療服務。

(六)規范慢性病患者管理。建立醫療機構、疾控、社區“三位一體”慢性病管理信息系統,根據國家基本公共衛生服務規范與項目要求,規范開展高血壓、糖尿病等慢性病患者篩查建檔、隨訪管理與健康體檢等工作,進一步提高患者健康管理質量。同時,以社區居委會、工作場所為單元,建立慢性病患者社區活動日、自我管理小組等制度,組織患者通過慢性病防控知識講座、自我管理技能培訓,學習慢性病知識,交流防治經驗,進行有針對性地干預,逐步提高慢性病患者的健康自我管理能力。開展“專家進社區”活動,針對社區慢性病患者需求,聘請市、區級醫院專家與患者開展“面對面、互動式”慢性病診療服務,使優質醫療資源下沉到一線,為患者釋疑解惑、搭建診療便捷通道。

四、相關部門職責

區財政局:將慢性非傳染性疾病防控工作納入政府社會經濟發展規劃、政府預算、決算管理中,經費預算執行率100%。審查資金的分配投向和效益,及時落實配套經費并對款項的使用進行監督檢查。 

區教育局:負責指導學校開展高血壓等慢病綜合防控知識宣傳,開設慢性病相關健康教育課,幼兒園、中小學校開設健康教育課覆蓋率100%;健康教育課包括營養均衡、口腔保健、健康體重、視力保護等內容,每學期以班級為單位,課程≥6學時,利用家長會等舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座;負責“示范學校”的創建;負責制訂轄區內的青少年體育活動促進計劃,中、小學生每天鍛煉1小時的比例達到100%;負責定期開展學生健康體檢,學生體檢率≥90%;實施兒童窩溝封閉比例≥60%,與社區協同開展健康口腔活動,控制12歲兒童齲齒率,要求低于25%

區衛計委:按照規劃項目和創建方案,明確專業公共衛生機構、醫院和基層醫療衛生機構職責。牽頭開展示范區建設的多部門聯合督導,聯合督導內容包括部門合作建立的信息溝通共享、激勵問責、質量控制3基本運行機制情況;利用區域衛生信息平臺,實現公共衛生服務、診療信息互聯互通。

區文化體育旅游局:開展健康主題公園、健康步道、小屋、健康一條街等健康支持性環境建設;協助社區建設15鐘健身圈,居民健身設施完好,提高人均體育場地面積;定期開展政府支持、企事業單位承擔參與積極支持的健身活動;提高經常參加體育鍛煉人口比例。

區園林局:負責創建健康主題公園活動、健康步道、協助社區建15分鐘健身圈

區愛衛辦:負責各部門、單位、行業開展控煙工作,100%的室內公共場所、工作場所和公共交通工具設置禁止吸煙警語和標識;負責出臺禁止煙草廣告的政策文件;建設無煙黨政機關、無煙醫療衛生計生機構、無煙學校;降15歲以上人吸煙率,15歲以上吸煙率低于25%

區市場監督管理局:負責在食品生產企業推行“食品營養成分標簽”;促進轄區人群提高食品營養標簽知曉率。負責協調“示范食堂”、“示范餐廳”和示范一條街的創建;按照職責分工加大食品安全監管力度,普及食品安全知識,提高大眾自我防范和保健能力。

區總工會:負責轄區單位落實干部職工定期體檢制度。

區委宣傳部:結合本區實際情況制定傳播計劃。當地主流大眾媒體(受眾面多、覆蓋面廣)定期傳播防治知識和技能。每半年在電臺宣傳慢病防治知識和技能達到一次以上。

駐區綜合性醫院:負責高血壓等慢病疑難病例的會診討論,轉診治療。

區疾病預防控制中心:負責制訂技術方案,慢性非傳染性疾病防控業務技術指導與培訓工作及基礎資料的收集、整理、歸檔、分析等;進行死因、腫瘤、高血壓等慢性病的流行病學調查、監測、分析,撰寫監測評估報告; 完成社區診斷報告;指導、督導、評估各社區衛生服務中心、站的高血壓等慢性非傳染性疾病防控工作;負責對轄區基層醫療機構業務培訓每年4次以上

各片區管委會(街道):提供轄區內人口情況及居民死亡資料,負責轄區內高血壓等慢性非傳染性疾病綜合防控工作的宣傳發動和督導落實積極配合有關部門做好對慢性病的基線調查、居民健康檔案建立、健康教育、外來人員管理等工作;負責健康家庭、健康社區、健康單位的創建工作;開展健康教育、大型健康日活動,定期傳播慢性非傳染性疾病防治和健康素養知識和技能。

社區衛生服務指導中心:負責對轄區各社區衛生服務中心、站及村衛生室工作管理、督導,整合公共衛生服務資源利用;協助社區設立自助式健康監測點,檢測內容包括身高、體重、腰圍、血壓等;推進家庭醫生簽約服務,簽約團隊負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務;開展中醫藥養生保健知識的宣傳及中醫適宜技術推廣。

各社區衛生服務中心(站):開展健康小屋、“三減三健”(減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項行動;設置自助式健康監測點,并提供個體化健康指標;開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的慢性病分級診療服務;提18歲以上人群高血壓、糖尿病知曉率,提高35歲以上人群高血壓、糖尿病患者管理率,提高管理人群高血壓、糖尿病患者管理率;負責高血壓等慢性病高危人群的篩查登記建檔、隨訪管理、發展趨向評估等;總結積累防治經驗,使用推廣適宜技術;深入社區進行高血壓等慢病綜合防治知識講座及義診活動。

五、保障措施

(一)技術保障

為加強慢性非傳染性疾病綜合防控工作的技術保障,成立專家技術指導組,成員如下:

 長:甫爾哈提·吾守爾 自治區疾控中心慢病科主任 (主任醫師)

副組長:    自治區疾控中心慢病科副主任(副主任醫師) 

           孫高峰  市疾控中心慢病科主任(主任醫師)  

 員:廖佩花  自治區疾控中心慢病科科員(主管醫師)     

    自治區疾控中心慢病科科員(主管醫師)  

            市疾控中心慢病科副主任(副主任醫師) 

  伊力努爾·阿提 市疾控中心慢病科科員(副主任醫師)  

             市疾控中心慢病科科員(主管醫師)               

             市疾控中心慢病科科員(醫師) 

     市疾控中心慢病科科員(醫師)

 (二)經費保障

充分體現政府主導功能,落實每年建設專項經費,從而更好地開展慢性非傳染性疾病綜合防控示范區建設工作。

 六、項目督導與評估

示范區領導小組辦公室制定督導檢查制度,組織對示范區慢性病防控工作進行經常性督導檢查與考核評估,發現問題及時協調解決,保證各項工作順利完成。

衛計委將不定期對我區的示范區創建工作進行現場督導檢查,對示范區防控措施及效果進行評估,通過預評估后迎接自治區衛計委對我區示范區創建工作的督導驗收。

七、建設質量控制

 為保證《方案》的順利實施,應從以下幾個環節做好質量控制工作:

(一)創建建設實施前期的質量控制包括各級領導小組的成立,專家技術組的成立,工作方案的制定與完善、調查問卷修訂、物資準備、人員培訓等環節的質控措施和質控指標。

(二)實施中的質量控制包括基線調查現場組織管理、預約、詢問調查及調查內容涉及的血壓、血糖和一般項目的測量,開展健康教育和健康促進的各個環節,高血壓等慢性病患者的發現、治療、管理等環節的質控措施和質控指標。

   (三)結束后的質量控制包括慢性病患者、高危人群管理檔案,調查問卷保存、數據審核、錄入、匯總和分析,各項技術報告撰寫等環節的質控措施和質控指標。

 

附件:慢性非傳染性疾病綜合防控示范區考核框架指標任務   

     分解

 

 

 

 

 

 

 

                  


附件

慢性非傳染性疾病綜合防控示范區考核框架指標任務分解

指標分類

指標內容

指標要求

賦分標準

權重分值

評價辦法

分管部門

一、政策完善

45分)

(一)發揮政府主導作用,建立多單位協作聯動機制。

25分)

1.政府成立示范區建設領導小組,明確各單位職責,建立完善的信息反饋溝通制度。

1)成立示范區建設領導小組,政府主要領導任組長,明確各單位職責,4分。

2)設立示范區建設工作辦公室,2分。

3)每年召開1次及以上領導小組工作會議,2分。

4)根據實際工作需要及時召開聯絡員會議,2分。

10

查閱資料,現場詢問。

 

示范區建設工作辦公室(區衛計委

2.政府將慢性病防控工作納入當地政府經濟社會發展規劃。

1)慢性病防控工作納入政府社會經濟發展規劃,3分。

2)政府制定慢性非傳染性疾病綜合防控示范區建設實施方案,2分。

5

查閱資料。

 

1)區財政局

2)區衛計委

3.慢性病防控融入成員單位政策規章制度,有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策規章制度。

抽查5成員單位制定落實相關健康政策情況。

1)凡制定并落實,每個成員單位1分,滿分5分。

2)制定但沒有落實,每個成員單位0.5分。

5

隨機抽查5成員單位年度工作計劃的政策相關內容的體現和落實情況;抽查2成員單位員工,簡單問詢對本單位該政策的知曉與落實情況。

各成員單位

4.示范區建設領導小組建立工作督導制度,開展示范區建設的多單位聯合督導。

1)每年組織2次由5個及以上成員單位參與的聯合督導,每次得1分;低于5成員單位參與得0.5分。

2)聯合督導內容主要包括單位合作建立的信息溝通共享、激勵問責、質量控制等3個基本運行機制情況,每個機制分值為1分。

5

查閱資料。

隨機抽取1-2個參與合作成員單位的職能科室負責人,詢問3項基本機制的落實情況。

示范區建設工作辦公室(區衛計委

(二)保障慢性病防控經費。

10分)

1.慢性病防控工作經費納入政府年度預算、決算管理。

1)慢性病防控工作經費納入政府預算、決算管理,各1分。

2)經費預算執行率100%1分。

3

查閱資料。

 

區財政局

2.政府按規劃、計劃提供示范區建設專項工作經費,專款專用。

1)提供示范區建設專項工作經費,3分。

2)慢性病防控經費專項管理,確保專款專用,2分。

5

查閱資料。

 

衛計委

3.保障疾控機構的慢性病防控工作經費。

慢性病防控工作經費占疾控機構業務總經費的比例>10%2分;10%1分;10%以下不得分。

2

查閱資料。

 

衛計委

(三)建立有效的績效管理及評價機制。

10分)

1.政府將示范區建設實施方案相關工作納入成員單位年度目標管理。

1)政府將示范區建設工作納入成員單位年度目標管理,納入績效考核目標工作,2分。

2)抽查5成員單位執行情況,發現2個及以上成員單位沒納入目標管理和績效考核者不得分。

2

查閱成員單位的年度計劃和年終評價的相關資料。

1)區目標辦

2)示范區建設工作辦公室(區衛計委

2.政府將示范區建設實施方案相關工作納入成員單位績效考核,落實問責制。

1)抽取4成員單位職能科室,詢問相關職責知曉與執行情況。單位履職合格的覆蓋率達100%8分。

 

8

查閱資料,現場詢問。

示范區建設工作辦公室(區衛計委

二、環境支持

50分)

(一)開展全民健康生活方式行動,構建全方位健康支持性環境。

20分)

1.開展健康家庭、社區、單位、學校、食堂、餐廳建設,數量逐年增加。

1)開展健康家庭活動的健康社區占社區總數的30%以上,2分;20-30%1分;20%以下不得分。

2)健康單位、學校、餐飲(食堂、餐廳)每類不少于5個,每類2分;每少1個扣0.5分。

3)現場評估發現每類中有1個不達標,該類不得分。

4)復審:健康社區覆蓋率逐年增加5%或達到40%以上,2分。健康單位、學校、食堂/酒店每年增加2個或每類達到10個以上,每類2分,每年增加未達到要求者該類不得分。

8

查看健康支持性環境的名單,現場隨機抽查每類1個。

各片區管委會街道、區教育局、區衛計委市場監督管理局

2.開展健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環境建設,數量逐年增加。

1)健康主題公園、步道、小屋、一條街等,每建設1類,1分,滿分4分。

2)現場評估發現1個不達標,該類不得分。

3)復審:健康步道、小屋等數量逐年有增加或每類建設數量達到3個,每類2分,滿分4分,未達到要求者該類不得分。

4

查看健康支持性環境的名單,現場隨機抽查每類1個。

區文化體育旅游局、區衛計委各片區管委會(街道、社區衛生服務機構

3.開展三減三健(減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項行動。

1開展全民健康生活方式的“三減三健”專項行動、每開展一項得1分,滿分6分。

2食鹽與食用油的攝入量低于本省平均水平3%以上,1分。
3復審:開展全民健康生活方式的“三減三健”專項行動、每開展一項得1分,滿分6分。食鹽與食用油的攝入量5年下降10%或低于全國平均水平3%以上,各1分,未達到要求者不得分。

8

查閱社會因素調查報告和相關資料。

衛計委、各片區管委會街道、區疾控中心、社區衛生服務機構

(二)為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務。(10分)

1.社區設立自助式健康檢測點,檢測內容包括身高、體重、腰圍、血壓等。

1)設立自助式健康檢測點的社區覆蓋率不低于30%5分;覆蓋率20-30%3分;20%以下不得分。

2)復審:自助式健康監測點逐年增加5%或達到40%5分,未達到要求者不得分。

5

查看自助式健康檢測點名單,現場隨機抽查健康社區、單位各1家。

各片區管委會街道、區衛計委、區社區衛生服務指導中心

2.社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置自助式健康檢測點,并提供個體化健康指導。

1)設置健康檢測點的機構覆蓋率>80%2分;70-80%1分;70%以下不得分。
2)提供個性化健康指導的機構比例>50%3分;40-50%2分;30-40%1分;30%以下不得分。

5

現場查看醫療機構免費健康檢測點的設置及健康指導的記錄。

社區衛生服務機構

(三)開展全民健身運動,普及公共體育設施,提高經常參加體育鍛煉人口比例。

10分)

1.社區建設15分鐘健身圈,居民健身設施完好,提高人均體育場地面積。

1)社區15分鐘健身圈的覆蓋率>90%1分;70-90%0.5分;70%以下不得分。
2)設備完好100%0.5分;其余0分。

3)人均體育場地面積達2平米,0.5分。

2

查閱資料,現場隨機抽查社區

區文化體育旅游局、各片區管委會街道

2. 公共體育場地、有條件的企事業、學校的體育場地免費或低收費向社區居民開放。

1)公共體育場地、設施免費或低收費開放比例100%1分;其余0分。
2)有條件的單位免費或低收費開放比例≥30%1分;30%以下不得分。

2

查閱資料,現場評估,走訪居民了解開放情況 。

 

3.機關、企事業單位開展工間健身活動,組織符合單位特點的健身和競賽活動。

1)開展工間健身活動單位覆蓋率≥80%1分;80%以下不得分。

2)每年機關、企事業單位組織開展至少1次健身競賽活動,1分;未開展不得分。

2

查閱資料,現場評估。

區文化體育旅游局

4.實施青少年體育活動促進計劃。

中、小學生每天鍛煉1小時的比例達到100%2分;80-100%1分;80%以下不得分。

2

查閱資料。

 

區教育局

5.提高經常參加體育鍛煉人口比例。

經常參加體育鍛煉人口比例≥40%,2分; 35-40%1分;35%以下不得分。

2

查閱體育部門相關資料。

區文化體育旅游局

(四)開展煙草控制,降低人群吸煙率。

10分)

1.室內公共場所、工作場所和公共交通工具設置禁止吸煙警語和標識。

100%的室內公共場所和工作場所設置禁止吸煙警語和標識,3分;95%-100%,1分;95%以下不得分。

3

現場隨機抽查。

區愛衛辦

2.禁止煙草廣告。

1)有禁止煙草廣告的政策文件,0.5分。

2)未發現煙草廣告,0.5分。

1

查閱資料,現場評估。

區愛衛辦

3.建設無煙黨政機關、無煙醫療衛生計生機構、無煙學校。

1)覆蓋率均達100%2分;低于100%不得分。

2)抽查發現1個單位不合格,不得分。

2

現場隨機抽查。

區愛衛辦

4.各級醫療機構開展簡短戒煙服務培訓,二級及以上醫療機構提供簡短戒煙服務。

(1)開展簡短戒煙服務培訓的醫療機構覆蓋率≥80%1分;80%以下不得分。

(2)提供簡短戒煙服務的醫療機構覆蓋率100%1分;100%以下不得分。

醫療機構包括在一、二、三級醫療機構和婦幼保健院。

2

查閱資料,現場抽查醫療機構提供簡短戒煙服務的情況。

衛計委

5.降低15歲以上成年人吸煙率。

(1)15歲以上成人吸煙率低于25%2分。
(2)復審:15歲以上成人吸煙率逐年下降,5年降低10%5年降低未達到10%不得分。

2

查閱中國慢性病與營養監測、社會因素調查報告。

區愛衛辦、區疾控中心、各片區管委會街道、各社區衛生服務機構

三、體系整合

30分)

(一)建立防治結合、分工協作、優勢互補、上下聯動的慢性病綜合防治體系。(15分)

1.建立完善慢性病防控服務體系和分工明確、上下聯動的工作機制。

1區衛計委制訂實施慢性病防控服務體系建設的方案,4分。

2)明確專業公共衛生機構、醫院和基層醫療衛生機構職責,4分。

8

查閱資料。

衛計委

2.建立完善信息共享、互聯互通等的工作機制,推進慢性病防、治、管的整合。

1區衛計委負責督導慢性病防控服務體系的有效運行,2分。

2)建立完善慢性病防控服務體系的運行、質控、績效評價機制,3分。

3)疾控、醫院對基層醫療衛生機構進行的技術指導和對口支援,建立有效的合作關系,2分。

7

查看相關的制度及信息平臺,查看防、治、管的情況,查閱相關的文件以及考核兌現情況。

衛計委

(二)加強慢性病防控隊伍建設。(15分)

1.疾病預防控制機構按職能有獨立的慢性病防控科室,配備專職人員。

1)疾病預防控制機構有獨立的慢性病防控科室,2分。

2)專職人員占本機構專業人員總數的比例≥10%2分;5-10%1分;低于5%不得分。

3)每年接受上級專業培訓不少于2次,1分。

5

查閱資料。

區疾控中心

2.二級以上醫院配備公共衛生專業人員,履行相應的公共衛生職責。

1)二級以上醫院有承擔疾病預防控制工作的部門,2分。

2)二級以上醫院有專職的公共衛生人員承擔慢性病防控工作,2分。

3)二級以上醫院每年組織對基層醫療機構的慢病專業培訓不少于2次,1分。

5

查閱資料。

衛計委

3.基層醫療衛生機構加強公共衛生服務能力建設,承擔所在區域慢性病防控工作。

1)基層醫療機構設有單獨的科室負責慢性病防控工作,1分。

2)基層醫療機構有專職的公共衛生人員承擔慢性病防控工作,2分。

3)基層醫療機構每年接受上級培訓不少于4次,1分。

4)基層醫療機構每年組織對社區衛生服務站醫護人員的培訓不少于2次,1分。

5

查閱資料。

衛計委

四、健康教育與健康促進

28分)

(一)通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。(10分)

1.廣泛開展健康教育,定期傳播慢性病防治和健康素養知識和技能。

1)利用傳統媒體和互聯網等新媒體廣泛開展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次,2分。

 

2

查閱資料。

各片區管委會街道、社區衛生服務機構

2.開展社會性大型健康日活動,擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養知識和技能的范圍。

每年至少開展4次健康主題日大型宣傳活動,應包括腫瘤宣傳周、全國高血壓日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、愛牙日、世界腦卒中日等,2分。
大型活動是指參與人數超過300(含分會場)

2

查閱資料。

各片區管委會街道、社區衛生服務機構

3.各社區設有健康教育宣傳陣地,向居民普及慢性病防控的知識與技能。

1)健康教育活動室在當地社區的覆蓋率達100%1分。
2)健康宣傳欄社區覆蓋率≥90%,內容至少2個月更新1次,1分。
3)社區健康講座每年≥4次,每次不少于50人,1分。

3

查閱資料、現場評估。查閱活動室、健康講座與社區宣傳欄的計劃或分布表;抽取2個點現場觀察實際執行情況。

各片區管委會街道、社區衛生服務機構

4.開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育。

1)幼兒園、中小學校開設健康教育課覆蓋率達100%1分。
2)健康教育課包括營養均衡、口腔保健、健康體重、視力保護等內容,每學期以班級為單位,課程≥6學時,2分;低于6學時不得分。

3

查閱資料、現場評估。查閱教育計劃;查閱即課程表、教材與教參,抽取1個點現場觀察實際執行情況。

區教育局

(二)提高居民重點慢性病核心知識知曉率和居民健康素養水平。

10分)

1.提高居民重點慢性病核心知識知曉率。

居民重點慢性病核心知識知曉率≥60%6分;50-60%4分;低于50%不得分。

6

查閱社會因素調查報告。

各片區管委會街道、社區衛生服務機構

2.提高居民健康素養水平。

居民健康素養水平達到20%4分;10-20%3分;10%以下不得分。

4

查閱資料。

各片區管委會街道、社區衛生服務機構

(三)發揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。

8分)

1.開展群眾性健身運動。

1)有5個及以上的群眾健身團體,1分。

2)配有健康指導員和志愿者,1分。

2

查閱資料。

各片區管委會街道

2.每年至少開展1次多單位組織的集體性健身活動。

定期開展政府支持、企事業單位承擔參與并積極支持的健身活動,每年≥1次,2分;未開展不得分。

2

查閱資料。

區文化體育旅游局

3.鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動。

有自我健康管理小組的社區覆蓋率達到50%4分;40-50%2分;40%以下不得分。

4

查閱資料。

社區衛生服務機構

五、慢性病全程管理

87分)

(一)規范健康體檢,開展高危人群篩查與干預,加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發現與管理。

20分)

1.開展學生、老年人等重點人群和職工定期健康體檢和健康指導。

 

(1)學生健康體檢率≥90%2分;80-90%1分;80%以下不得分。
(2)65歲及以上老年人健康體檢率≥90%2分;80-90%1分;80%以下不得分。

3)每21次體檢并開展健康指導的機關事業單位和員工數超過50人的企業的覆蓋率≥50%3分;40-50%2分;40%以下不得分。

7

查閱教育部門統計數據和基本公共衛生服務項目統計數據等。

 

1)區教育局

2)社區衛生服務機構

3)區衛計委

2.應用推廣成熟的適宜技術,早期發現診治患者,及時納入基本公共衛生服務管理。

 

1)醫療機構首診測血壓率≥90%2分;低于90%不得分。

2)開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷,每11分,滿分4分。

3)具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等4種技術并提供服務的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的覆蓋率≥50%3分;40-50%1分;低于40%不得分。

4)提高加強個人健康檔案與健康體檢信息的利用,發現高危人群登記率100%2分;高危人群納入健康管理率≥30%2分。

13

查閱資料,現場評估,抽樣調查醫療機構資料、信息系統。

 

衛計委、各片區管委會街道社區衛生服務指導中心、區二級以上醫療機構、社區衛生服務機構

(二)建立分級診療制度,推進家庭醫生簽約服務,開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規范化管理。

25分)

1.開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的慢性病分級診療服務。

1)建立分級診療制度,2分。

2)落實并開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療服務,3分。

3)依托信息平臺實現分級診療,2分。

7

查閱資料。

區衛計委、各片區管委會街道社區衛生服務指導中心、社區衛生服務機構

 

2.推進家庭醫生簽約服務,簽約團隊負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。

家庭醫生簽約服務覆蓋率本省平均水平30%6分; 25-30%3分;15-25%,1分;低于15%不得分。

6

查閱省級統計數據。

衛計委、區社區衛生服務指導中心

3.提高18歲以上人群高血壓、糖尿病知曉率。

118歲以上高血壓知曉率≥60%2分;40-60%1分;低于40%不得分。
218歲以上糖尿病知曉率≥50%2分;30-50%,1分;低于30%不得分。

4

查閱監測報告數據。

各片區管委會街道、社區衛生服務機構

4.提高35歲以上人群高血壓、糖尿病患者管理率。

135歲以上高血壓患者管理率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。

235歲以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。。

4

查閱國家基本公共衛生服務項目數據。

區疾控中心、社區衛生服務機構

5.提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率。

1)高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。
2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。。

4

查閱國家基本公共衛生服務項目數據。

區疾控中心、社區衛生服務機構

(三)在重點人群中開展口腔疾病防治。

6分)

1.實施兒童窩溝封閉,社區協同開展健康口腔活動。

1)內實施兒童窩溝封閉學校比例≥60%2分;50-60%1分;低于50%不得分。

2)社區協同開展健康口腔活動,1分。

3

查閱資料。

區教育局

2.控制12歲兒童患齲率。

12歲兒童患齲率低于25%3分;不達標不得分。

3

查閱資料。

區教育局

(四)完善區域信息平臺,實現醫療衛生機構間互聯互通、信息共享。

15分)

1.建立區域衛生信息平臺,實現公共衛生服務、診療信息互聯互通。

1)建立區域衛生信息平臺,4分。
2)專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構之間實現互聯互通和信息共享,3分。

3)實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享,3分。

10

查閱資料,現場評估。

衛計委

2.應用互聯網+、健康大數據提供便捷、高效的健康管理服務。

應用互聯網+、健康大數據為簽約服務的患者提供健康管理和診療服務,5分。

5

查閱資料,現場評估。

衛計委、社區衛生服務指導中心

(五)中西醫并重,發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。(7分)

1.沙區各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院有中醫綜合服務區。

設有中醫綜合服務區的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院比例達100%3分。

 

3

查閱資料。

 

衛計委、社區衛生服務指導中心

2.開展中醫藥養生保健知識的宣傳及中醫適宜技術推廣。

1)宣傳中醫藥養生保健知識,2分。

2)推廣中醫適宜技術,2分。

4

查閱資料,現場評估。

 

衛計委、社區衛生服務指導中心

(六)做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接。(7分)

1.做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障。

1)落實基本醫療保險、大病保險和醫療救助重大疾病保障等相關政策,2分。
2)提高簽約患者的醫療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫療救助水平的具體措施,2分。

4

查閱資料。

 

衛計委、社區衛生服務指導中心

2.基層醫療衛生機構優先配備使用基本藥物,根據省級醫保藥品報銷目錄,配備使用一定數量或比例的藥品。

1)按基本藥物目錄配置,1分。

2)按省級衛生計生行政部門規定和要求配備使用醫保報銷藥物,非基本藥物占基層用藥的30%及以上,2分;低于30%不得分。

3

查閱資料,現場評估。

衛計委、社區衛生服務指導中心

(七)動員社會力量參與慢性病防控工作,促進醫養結合。

7分)

1.政府引導、市場驅動、社會力量參與,為慢性病患者提供健康管理服務。

1)有效引進社會資本參與慢性病防控,1分。

2)商業健康保險參與醫療救助,1分。

3)通過向社會力量購買服務的方式,為慢性病患者提供健康管理服務,2分。

4

查閱資料。

 

衛計委

2.促進慢性病全程防治管理服務與居家養老、社區養老和機構養老服務融合。

1)醫療機構向居家養老、社區養老與機構養老的老年人提供醫養結合的健康養老服務覆蓋比例≥80%,2分;60-70%1分;低于60%不得分。

2)具有醫養結合機構的街道/鄉鎮覆蓋率≥10%1分。

3

查閱資料。

 

衛計委、各片區管委會街道

六、監測評估(30分)

(一)開展過程質量控制和重點慢性病監測工作。

15分)

1.規范開展覆蓋慢性病及相關危險因素監測,掌握重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。

全人群的死因監測、慢病與營養監測、心腦血管疾病、腫瘤、慢阻肺等重大慢性病登記報告達到基本技術指標,完成報告。

1)死因監測,2分;

2)每51次慢病與營養監測,2分;
3)心腦血管疾病報告,2分;
4)腫瘤隨訪登記,2分;
5)慢阻肺監測,2分。

10

查閱資料。

各片區管委會街道、區疾控中心、社區衛生服務機構

2.慢性病監測數據互聯互通。

利用省、地市、縣三級人口健康信息和疾病預防控制信息管理系統,實現重點慢性病監測數據互聯互通,5分。

5

現場評估。

 

(二)開展慢性病防控社會因素調查,定期發布調查結果。

15分)

1. 5年開展一次慢性病防控社會因素調查。

1)綜合運用社會學、流行病學及管理學理論與方法開展社會因素調查,完成調查報告,3分。

2)報告信息來源權威、準確、多元、綜合,報告結構完整,有背景、方法、現狀與主要問題、資源分析、預期目標、主要對策與具體措施等內容,2分。

3)報告調查結果清晰、調查依據正確、對策合乎邏輯、目標設定科學、措施設計得當,2分。
4)報告結果用于指引、評估示范區建設及慢性非傳染性疾病綜合防控工作計劃的制定,2分。

9

查閱資料。

 

衛計委、區疾控中心、各片區管委會街道、社區衛生服務機構

 

 

2.政府發布人群慢性病防控有關健康信息。

1)政府每5年發布含慢性病防控內容的綜合健康報告,3分。

2)綜合健康報告主要結果用于政府工作報告,3分。

6

查閱資料。

 

衛計委、區疾控中心

七、創新引領(30分)

慢性非傳染性疾病綜合防控工作有特色、可復制、可推廣。(30分)

1.倡導慢性非傳染性疾病綜合防控工作與當地社會、文化等建設和公共服務、公共產品供給相結合。

慢性非傳染性疾病綜合防控工作與社區文化建設、健康城市建設、文明創建、公共服務與公共產品等相關項目有機銜接整合,以達到1+1>2的實際效果。建立協同工作機制并有效銜接達3項,10分;1-2項,5分。

10

查閱項目計劃書與總結報告等資料,現場評估。

各片區管委會街道、區文化體育旅游局、區精神文明辦、區衛計委、區疾控中心

2.總結有創新、特色案例。

創新特色案例達2個,案例撰寫符合要求,15分;1個,10分。

 

15

查閱案例文件,查閱該案例的相關原始素材等資料,現場評估。

區疾控中心、各社區衛生服務機構

 

 

3.示范區成功經驗在全省被推廣應用。

示范區成功經驗被推廣2項,5分;1項,3分。

 

5

查閱每項被推廣應查看成功經驗描述件、省級要求的推廣文件、推廣后的反響等資料,現場評估。

示范區建設工作辦公室(區衛計委)、區疾控中心

合計

 

 

 

300

 

 

 

 

       

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